Андропауза у мужчин: симптомы и лечение

У мужчин после 40 лет начинается  процесс дегенеративных изменений в яичках со снижением уровня половых гормонов (тестостерона), что приводит к гипогонадизму. Этот процесс называется андропауза (синдром недостатка андрогенов в сыворотке крови). Еще называют процесс мужским климаксом (возрастным гипогонадизмом). Особенно рано стареют мужчины с ожирением, поскольку они чаще страдают болезнями сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, онкологией и диабетом.      

Клиника андропаузы

Для андропаузы клинически характерны:

  • Расстройства сексуальной функции: сниженное либидо, эректильная дисфункция, расстроенный оргазм и эякуляция, сниженная фертильность.
  • Расстройства вегетососудистые: внезапная гиперемия верха туловища, шеи и лица; приливы с чувством жара; скачки артериального давления; кардиалгия, головокружение, нехватка воздуха.
  • Расстройства психоэмоциональные. Они связаны с повышенной раздражительностью, быстрой утомляемостью, ослаблением памяти и внимания, бессонницей, депрессивным состоянием, снижением работоспособности и общего самочувствия.
  • Расстройства соматические: уменьшение массы мышц и силы; увеличение жировой прослойки; снижение плотности ткани костей, гинекомастия, появление висцерального ожирения, уменьшение волос на теле и лице, атрофия или истончение кожи.

По международному опроснику (шкале симптомов оценки дефицита андрогенов)  возрастной гипогонадизм диагностируют при снижении тестостерона (общего) на уровень ниже 11 нмоль/л или тестостерона свободного ниже 0,255 нмоль/л.  Учитывается показатель СССГ (секс-стероид связующего глобулина)  и ЛГ (лютеинизирующий гормон).

Возрастной андрогенодефицит в сочетании с ожирением:

  • Повышает уровень холестерина, липопротеидов (соединений белков с холестерином) низкой и очень низкой плотности  и триглицеридов (типов жиров в крови);
  • Снижают уровень липопротеидов высокой плотности;
  • Нарушают обмен глюкозы, что приводит к диабету;
  • Способствует появлению анемии;
  • Снижает костную плотность, на что указывают результаты  денситометрии (метода определения запаса прочности костей).

Мужской климакс и воспалительные заболевания половых органов

Андропауза относится к нормальному физиологическому процессу старения организма мужчины. Она может сопровождаться такими воспалительными заболеваниями, как: эпидидимит, орхит, орхоэпидидимит, нарушение снабжения кровью яичек, опухолями яичек. Может развиваться на фоне влияния ионизирующего излучения, токсических веществ на производстве, алкогольной интоксикации, хирургической кастрации по медицинским показателям.

У мужчин отмечаются перепады АД, развивается гипертония и артериальная гипертензии, появляются нарушения мочеполовой системы, портится характер, снижается память и способность удерживать внимание, возникают головные боли  и депрессии. Мужской климакс сопровождают эндокринные нарушения: снижается уровень половых гормонов мужчины, и возникают вторичные мужские половые признаки обратного развития, характерные:

  • дряблостью мышц и кожи;
  • отложением жировой клетчатки женского типа (на области ягодиц и бедер);
  • увеличением молочных желез (гинекомастией).

Как лечить мужской климакс

При выраженных проявлениях климакса применяют коротким курсом (для исключения скорой атрофии яичек) мужские половые гормоны – андрогены: Сустанон, Тестостерон, Метилтестостерон.

Для повышения эрекции используют препараты адаптогенов: женьшени, родиолы розовой, аралии маньчжурской, элеутерококка. Применяют витамины, средства для улучшения кровообращения, бета-адреноблокаторы, иногда Прозерин или Тентекс. Наносят на кожу пениса мази.

С помощью заместительной терапии – повышения уровня тестостерона инъекциями (1 инъекция раз в 2-3 недели), сохраняют угасающую мужскую силу и репродуктивную функцию.

Рекомендуется назначить режим труда и отдыха, психотерапевтическое лечение с аутотренингом и седативными препаратами или антидепрессантами. Необходимо перейти на здоровое питание и диету, заниматься лечебной физкультурой или спортом, принимать физиотерапевтическое лечение, включая массаж классический и точечный, магнитотерапию, литотерапию, стоунтерапию и эротический массаж.

Эти меры помогут восстановить концентрацию тестостерона в крови до нормального уровня – 11-33 нмоль/л.

Полезно принимать мумие с медом или морковным соком, имбирный порошок с медом, кушать свежие ягоды боярышника. А также пить отвары из крапивы, мяты перечной, цветков клевера, чаи с листьями смородины, ромашки аптечной, зверобоя, семян подорожника.