Лечение витилиго

Витилиго представляет собой дерматологическое заболевание, характеризующееся появлением на коже участков гипопигментации различного размера и формы. 

Этиология

Причины развития заболевания на сегодняшний день достоверно не установлены, однако существует ряд предрасполагающих факторов, наличие которых в анамнезе большинства больных позволяет проследить прямую зависимость развития болезни от них. К факторам риска развития витилиго относят следующие состояния:

  1. Аутоиммунные состояния, при которых в организме больного проходят процессы иммунологических реакций на собственные органы и системы. 
  2. Дисфункция желез внутренней секреции (патология надпочечников, гипофиза, щитовидной железы).  
  3. Частые гиповитаминозы.
  4. Хронические интоксикации (курение, алкоголизм, длительный прием отравляющих веществ в малых дозах). 
  5. Хронические инфекционные заболевания (дерматиты, бронхиты).
  6. Наследственная предрасположенность.
  7. Длительная инвазия (заражение) кишечными гельминтами, т.к. подобные состояния, как правило, приводят к хроническим гиповитаминозам и нарушению усвоения необходимых минеральных солей.

Патогенез

Согласно наиболее популярной на сегодняшний день аутоиммунной теории возникновения витилиго, начало заболевания связано с развитием аутоиммунной реакции организма на собственные меланоциты – клетки, содержащие цветовой пигмент кожи (меланин). Подобная реакция может иметь место в случаях уже имеющихся аутоиммунных заболеваний внутреннего характера (системная красная волчанка), а также при патологическом перерождении меланоцитов кожи и последующей аутосенсибилизацией организма больного. Все это приводит к уничтожению иммунной системой клеток, содержащих меланин, и появлению на коже локализованных или генерализованных (в зависимости от формы болезни) участков апигментации.

Дальнейшее течение болезни может быть стабильным, прогрессирующим либо нестабильным. При стабильном течении витилиго появившееся пятно может длительное время оставаться неизменным, сохраняя свои прежние размеры и форму. Прогрессирующее течение характеризуется увеличением размеров и распространенности гипопигментированных участков кожи, а нестабильная форма приводит к росту одних патологических участков при сохранности или регрессии других.

Необходимо заметить, что пятна витилиго не склонны к шелушению, зуду и прочим симптомам кожных заболеваний. При наличии подобной симптоматики диагноз витилиго, как правило, не ставится, за исключением случаев появления шелушения вследствие лечения ультрафиолетом.  Витилиго является хроническим кожным заболеванием, которое может протекать на протяжении многих лет, и плохо поддается терапии.

Методы лечения витилиго

Современное лечение витилиго направлено на репигментизацию пораженной кожи и восстановление ее нормального цвета.

  1. Одним из популярных на сегодняшний день методов является ПУВА – терапия, при которой производится прием пациентом псораленов – веществ, усиливающих восприимчивость кожи к УФ лучам. После этого производится облучение бедных меланином участков ультрафиолетовой лампой. Помимо этого, используются узковолновые лампы и эксимерный лазер. К сожалению, методы, связанные с облучением, приносят лишь временный эффект, что не исключает частого рецидивирования болезни. 
  2. Возможно использование мазей, включающих в себя гормональную составляющую. Подобные препараты способствуют прекращению разрушения меланоцитов и стабилизации состояния. Помимо этого, применяют препарат мелагенин, который, по утверждениям разработчиков, способствует выработке организмом собственного кожного меланина. Отзывы о результатах применения данного препарата весьма разняться, поэтому делать выводы о его высокой эффективности или неэффективности на настоящий момент было бы необосновано.
  3. В случаях наличия локальной формы витилиго с небольшими участками поражения порой считают возможным произвести аутопересадку кожи больного со скрытых участков тела. Данный метод отличается хорошим терапевтическим и косметическим эффектом при расположении витилиго на лице, шее, руках.
  4. При генерализованной форме болезни целесообразнее отбелить оставшуюся непораженной кожу, чем проводит репигметацию всех пораженных участков тела. Порой данный метод позволяет полностью избавиться от проявления болезни визуально, но при этом кожа больного приобретает более светлый оттенок.

Помимо всего вышесказанного, проводится полная диагностика организма с санацией очагов хронической инфекции, коррекцией гормонального фона, устранением гельминтозов и стабилизацией психоэмоционального состояния больного.

Помимо традиционных медицинских методик, лечение витилиго возможно и с помощью некоторых народных рецептов. Так, нередко можно услышать об использовании в терапии коры платана. Для этого ее сжигают, а пепел смешивают с оливковым маслом и втирают в кожу на обесцвеченных участках несколько раз в день.

Также используют и отвар ряски, которую кипятят в течение пятнадцати минут, после чего процеживают и принимают незадолго до еды длительное (до 4 месяцев и более) время. Объем отвара на один прием составляет 250 мл.

Неплохой терапевтический эффект оказывают и листья пастернака, сок которых втирают в кожу после приема солнечной ванны. При этом в первый день время солнечного облучения составляет минуту, с каждым днем увеличиваясь еще на одну минуту. К концу курса лечения время солнечной инсоляции должно составлять 22-23 минуты.