Холецистит: симптомы и лечение

Для переваривания пищи – белков, жиров и углеводов, в организме вырабатываются специальные ферменты. Они вырабатываются в органах пищеварительной системы. В поджелудочной железе производятся ферменты, которые расщепляют белки, а желчь печени переводит жиры в растворимое состояние.

Желчь вырабатывается в печени постоянно, но в просвет кишки она должна выделяться порционно – только при поступлении пищи. Желчный пузырь – депо желчи. Именно сюда она поступает из печени по протокам. Из желчного пузыря желчь выбрасывается в просвет кишки, когда туда поступает пища.

Желчь густая жидкость желтого или коричневого цвета. При нарушении обмена веществ она может стать литогенной, то есть может образовать камни. Так возникает желчнокаменная болезнь. Часто желчнокаменная болезнь протекает бессимптомно, то есть камни в пузыре есть, но человека ничего не беспокоит, симптомов или дискомфорта нет. В таком случае камни являются случайной находкой на УЗИ или при вскрытии после смерти.

Симптомы холецистита

Но иногда камни в желчном пузыре являются причиной холецистита. Это воспаление желчного пузыря. Холецистит  может быть острым и хроническим.

Хронический холецистит – вяло текущее заболевание. Больной постоянно ощущает тяжесть в подреберье, может быть метеоризм. Хронический холецистит предполагает соблюдение диеты. При нарушении диеты может развиться осложнение хронического холецистита: острый холецистит.

Симптомы острого холецистита:

  1. Боль в правом подреберье
  2. Тошнота и рвота не приносящая облегчения
  3. Повышение температуры, озноб

При осмотре определяется болезненность в правом подреберье, иногда можно прощупать дно желчного пузыря. Определяется симптом  Мерфи. Это локальная болезненность в точке желчного пузыря. Симптом  Ортнера : ребром ладони поколачивание по реберной дуге болезненно справа.

Кроме того в анализе крови определяется лейкоцитоз. Биохимический анализ крови показывает повышение билирубина и трансаминаз.

Острый холецистит протекает в несколько стадий. Катаральная стадия заболевания описана выше. При флегмонозной стадии  боли выражены сильнее, они усиливаются при кашле, дыхании, перемене положения тела. Возникает высокая лихорадка , локальная болезненность при пальпации усиливается, появляются симптомы раздражения брюшины. Анализы все такого же характера, но нарушения выражены больше.

Гангренозная стадия острого холецистита – логическое продолжение флегмонозного холецистита или его альтернатива. То есть гангрена желчного пузыря может возникнуть, как после флегмонозного, так и без него.

Лечение холецистита

Единственным методом лечения калькулезного холецистита является оперативное удаление желчного пузыря. Препаратов, которые рассасывали бы камни, пока не изобрели.

Операцию по удалению желчного пузыря лучше всего делать планово, в «холодном» периоде. Но иногда, если развился флегмонозный или гангренозный холецистит, ее приходится делать прямо во время приступа.

Если пока операция отложена, то при хроническом холецистите рекомендуется диета. Под запретом жареное, острое, кислое, соленое и маринованное.