Лечение желудочковой экстрасистолии

Желудочковая экстрасистолия относится к наиболее распространенным нарушениям сердечного ритма и представляет собою преждевременное возбуждение, которое возникает под действием импульсов, идущих от разных участков проводящей системы желудочков. В качестве источника этого заболевания обычно отмечаются волокна Пуркинье и разветвления пучка Гиса.

Причины возникновения желудочковой экстрасистолии

Желудочковые экстрасистолии могут быть двух типов. Выделяют следующие причины, приводящие к функциональной желудочковой экстрасистолии. Во-первых, это такие заболевания, как нейроциркуляторная дистония и шейный остеохондроз. Во-вторых, высокая активность парасимпатической нервной системы, которая приводит к появлению желудочковой экстрасистолии в состоянии покоя и ее исчезновению при физической  нагрузке. В-третьих, нарушение гормонального профиля и влияние отдельных лекарственных препаратов, например, антидепрессантов и глюкокортикоидов.

К причинам органической желудочковой экстрасистолии относятся заболевания органов сердечно-сосудистой системы, такие как острый инфаркт миокарда, хроническая ишемическая болезнь сердца, разные пороки сердца, миокардит, кардиомиопатии.

Симптоматика заболевания

Жалобы при данном заболевании могут отсутствовать или заключаться в состояниях «толчка» или «замирания», что связано с сильным постэкстрасистолическим сокращением. Симптомы желудочковой экстрасистолии у больных, имеющих тяжелые заболевания сердца, могут проявляться в виде слабости, головокружения, ангинозной боли и нехватки воздуха. 

В случае объективного исследования симптомы желудочковой экстрасистолии выражаются в пресистолической пульсации шейных вен, которая носит название венозных вен Корригана. К основным электрокардиографическим симптомам относятся: внеочередное и преждевременное появление на электрокардиограмме измененного желудочкового комплекса QRS', отсутствие зубца Р перед желудочковой экстрасистолой и ряд других показателей.

Организация лечения и профилактика

Лечение желудочковой экстрасистолии направлено на решение двух задач – устранения связанных с ней симптомов и улучшения прогноза. При этом важно обращать внимание на класс экстрасистолии, на наличие какого-либо заболевания сердца и его выраженность и характер, дисфункцию миокарда. Все эти факторы могут повысить риск фатальных желудочковых аритмий и привести к внезапной смерти.

Применение в лечении лекарственных препаратов начинается при неэффективности немедикаментозных мероприятий. К препаратам I ряда, используемых при лечении желудочковой экстрасистолии, относятся седативные средства, которые включают малые дозы транквилизаторов, таких как диазепам и бета-блокаторы – пропранолол или метопролол.

В редких случаях, когда седативная терапия оказывается неэффективной и происходит ухудшение самочувствия больных, используются таблетированные антиаритмические препараты Ia  (новокаинамид), Ib (лидокаин) или Ic (пропафенон) классов.

Лечение желудочковой экстрасистолии можно проводить народными средствами. Один из рецептов включает использование корней валерианы, которых берется две чайные ложки и их добавляют в 100 мл воды. Полученный раствор в течение 15 минут должен кипятиться. После того, как отвар будет остужен и процежен, его употребляют по одной столовой ложке до приема пищи до трех раз в день. 

Можно предложить использовать траву мелиссы, одну столовую ложку которой заливают двумя с половиной стаканами кипяченной воды и оставляют настаиваться. Полученный раствор требуется процедить и пить три раза в течение дня по половине стакана. Курс лечения продолжается до трех месяцев. В дальнейшем, требуется  прерваться на неделю, после окончания которой повторить терапию.

У значительной части здоровых людей экстрасистолы проявляются без явной причины. В этом случае профилактика желудочковой экстрасистолии заключается в отказе от употребления спиртных напитков и курения, а также кофе. Важно создать благоприятную психоэмоциональную обстановку и избегать стрессовых ситуаций. Профилактика желудочковой экстрасистолии подразумевает использование диеты, которая включает продукты, обогащенные солями калия.

 

 


Скачать реферат представительство в суде. Представительство судах общей юрисдикции.