Кафедра медицинской реабилитации

Дата открытия кафедры - 2 января 1996 г. 10 апреля того же года новое подразделение института начало занятия с первыми слушателями. Заведование кафедрой принял доктор медицинских наук Д.Д. Молоков, а первыми сотрудниками кафедры были И.И. Чернявская и Ю.В. Коряков. В течение следующих 2 лет на кафедру пришли ассистентами Е.Я. Букин и П.В. Ягунов. В 1998 г. в связи с реструктуризацией института в состав кафедры медицинской реабилитации была введена кафедра рефлексотерапии.

В настоящее время клиническими базами кафедры являются Иркутская муниципальная клиническая больница № 1, областная клиническая больница, НИИ травматологии и ортопедии ВСНЦ СО РАМН.
В первые годы работы проводились циклы профессиональной переподготовки: "Мануальная терапия", "Рефлексотерапия" и до 2002 г. "Лечебная физкультура и спортивная медицина". Уже с 1997 г. кафедра организовала сертификационные циклы, которых на сегодняшний день насчитывается 23. Постепенно коллектив набирал силу, укреплял материально-техническую и учебно-лабораторную базы.

Дмитрий Дмитриевич Молоков -доктор медицинских наук, профессор. С 1986 г. - ассистент кафедры невропатологии и нейрохирургии Иркутского ГИУВа, а с 1996г. - заведующий кафедрой медицинской реабилитации. Является вице президентом Ассоциации специалистов по медицинской реабилитации (АСМЕР), а также главным специалистом Иркутской области по медицинской реабилитации и экспертом лицензионно аккредитационной комиссии Главного управления здравоохранения администрации Иркутской области.

За 8 лет работы на кафедре медицинской реабилитации прошли обучение около полутора тысяч слушателей, проведено 7 циклов профессиональной переподготовки. Основная научная деятельность кафедры направлена на изучение сочетанных форм вертеброгенных заболеваний и окклюзионно-стенотических поражений магистральных артерий головы и периферических артерий. Результаты отражены в монографиях П.В. Ягунова "Мануальная терапия позвоночника и таза" (1999 г.) и "Висцеральная мануальная терапия" (2001 г.). Кроме того, сотрудники кафедры являются авторами 7 методических рекомендаций и учебного пособия по мануальной терапии. В 2000 г. заведующий кафедрой Д.Д. Молоков выступил с докладом на Всероссийском съезде мануальных терапевтов в Москве, а с 2002 г. он готовит серию учебных пособий по прикладной кинезиологии для мануальных терапевтов, рефлексотерапевтов и врачей других специальностей. В 2002 г. уже вышла первая книга серии "Мануальное мышечное тестирование". В 2004 г. увидела свет очередная монография профессора Д.Д. Молокова "Краниосакральная мануальная терапия".
В последние 5 лет успешно развиваются научные исследования в области альтернативной медицины: профессор Д.Д. Молоков продолжает заниматься лечением синдрома позвоночной артерии и синдрома вегетативно-сосудистой дистонии различного генеза методами прикладной кинезиологии; доцент Т.К. Верхозина занимается рефлексотерапией больных травматологического и ортопедического профиля; ассистент И.И. Чернявская - теоретическими основами рефлексотерапии; ассистент Е.Я. Букин изучает кровообращение в вертебрально-базилярном бассейне у больных, оперированных по поводу зоба; ассистент П.В. Ягунов совершенствует способы мануальной коррекции экстравазальной компрессии позвоночных артерий.

Основываясь на теоретических предпосылках традиционной восточной медицины, сотрудники кафедры внедрили в практику различные методики воздействия на биологически активные точки с позиции современного представления о патофизиологических процессах. Успешно изучены и внедрены в практическое здравоохранение два метода лечения: краниосакральная мануальная терапия (автор Saterland V.G., USA) и висцеральная мануальная терапия (автор Barrale J-P, France).
Доцентом Т.К. Верхозиной с соавторами получен патент "Способ определения эффективности акупунктурного воздействия" (2002 г.).

В настоящее время кафедрой медицинской реабилитации освоено большинство видов мануальной терапии, в результате чего стало возможным лечение больных не только с вертеброгенной, но и с любой патологией. На сегодняшний день широко используются как древние традиционные методы лечения (корпоральная чжень-цзютерапия, аромотерапия, фитотерапия), так и современные методы безлекарственного воздействия. К последним относится метод прикладной кинезиологии, дающий возможность на основе мануального мышечного тестирования (определения силы мышц) получать информацию о наличии патологических изменений в теле пациента, определять характер лечебного воздействия и объективно оценивать его результат. Квалификация педагогического состава и лабораторно-методическая база кафедры позволяют вести подготовку врачей по специальностям "Мануальная терапия" и "Рефлексотерапия" на современном уровне. Все сотрудники кафедры являются врачами высшей категории, владеющими методами практической рефлексотерапии, мануальной терапии, фармакопунктуры, лечебно-медикаментозных блокад и пр.

Коллектив старается не останавливаться в своем профессиональном росте. В.Ю. Киргизов, П.В. Ягунов, Е.Я. Букин прошли обучение на международных семинарах по прикладной кинезиологии, которые проводились в Сочи и в Иркутске специалистами из Англии и США Кристофером Смитом, Джозевом Шефером. Кроме того, кафедра поддерживает тесные связи с отечественными ведущими специалистами в области нетрадиционной медицины, с ассоциациями врачей-гомеопатов, мануальных терапевтов и рефлексотерапевтов. Следует отметить сотрудничество кафедры медицинской реабилитации ИГИУВа с кафедрой неврологии 1-го Санкт-Петербургского медицинского университета им. Павлова (зав. - член-корреспондент РАМН, профессор А.А. Скоромец), а также с кафедрой мануальной терапии, рефлексотерапии и неврологии Новокузнецкого ГИУВа (зав. - д.м.н., профессор А.Г. Чеченин). Сотрудники кафедры являются членами Ассоциации специалистов по медицинской реабилитации Иркутской области. За годы работы специалистами кафедры проконсультировано более 8 тысяч больных не только из Иркутска и Иркутской области, но и Республики Бурятия.


Публикации сотрудников кафедры:

  • 1999 г. - Ягунов П.В. "Мануальная терапия позвоночника и таза"
  • 2001 г. - Ягунов П.В. "Висцеральная мануальная терапия"
  • 2002 г. - Молоков Д.Д. "Мануальное мышечное тестирование"
  • 2004 г. - Молоков Д.Д. "Краниосакральная мануальная терапия"
  • 2004 г.- Молоков Д.Д. "Диагностика и лечение эмоциональных расстройств и нарушений электромагнетизма тела" (главы из книги доступны для просмотра)

Кафедра рефлексотерапии

В начале 80-х гг. началось освоение нового метода лечения различных заболеваний - рефлексотерапии. Сначала отдельные специалисты самостоятельно изучили некоторые методы рефлексотерапии и высоко оценили их эффективность. Постепенно предпринимались попытки внедрения новых методов в медицинскую практику. Уже в конце 80-х гг. в стране повышается интерес к данным методикам лечения, в связи с чем в феврале 1989 г. в Иркутском ГИУВе создаётся кафедра рефлексотерапии.

Целью создания кафедры было развитие интегративного подхода в медицине, изучение и внедрение в клиническую и педагогическую практику древних традиционных и современных безлекарственных методов лечения. Одними из первых преподавателей новой кафедры были Т.К. Верхозина и В.Ю. Киргизов, а заведовал кафедрой доцент Юрий Алексеевич Киргизов. В разные годы ассистентами на кафедре работали Е.Г. Харитончик, В.А. Понкратова, Ю.В. Коряков, И.И. Чернявская.

Учебная работа кафедры была представлена циклами общего усовершенствования - "Рефлексотерапия", "Основы практической рефлексотерапии" (для медсестёр) и тематического усовершенствования - "Вопросы рефлексотерапии", "Аурикулярная рефлексотерапия", "Комбинированные методы рефлексотерапии", "Акупунктура кисти и стопы", "Акупрессура, точечный массаж" (для медсестёр).

Внедрение интегративного подхода к лечению больных в современный мир лекарственной медицины опиралось на глубокое изучение сотрудниками  кафедры методов коррекции, не использующих фармакологические препараты. Заведующий кафедрой Ю.А. Киргизов в соавторстве с С.С. Бусаковым в 1991 г. опубликовал "Практическое пособие по рефлексотерапии". Сотрудники кафедры стали авторами около 25 методических рекомендаций и учебных пособий, свыше двухсот научных статей и тезисов, среди которых 24 опубликованы в зарубежной печати. В 1992 г. В.Ю. Киргизов защитил кандидатскую диссертацию по теме "Коррекция нарушений уродинамики акупунктурой у больных хроническим пиелонефритом". Рефлексотерапевты ГИУВа активно участвовали в международных съездах, симпозиумах конференциях, таких как Международная конференция "Народная медицина" (Москва, 1993), First Congress of the European Association of Acupuncture (Кишинёв, 1994), I Международный научный конгресс "Традиционная медицина и питание. Теоретические и практические аспекты" (Москва, 1994), III Всемирный конгресс по акупунктуре и натуральной медицине (Эдвонд, 1995), III Международный конгресс "Народная медицина России - прошлое, настоящее, будущее" (Москва, 1997) и др. Заведующий кафедрой Ю.А. Киргизов неоднократно награждался дипломами за участие в Международных конгрессах, проходивших в Софии (Болгария), Братиславе (Словакия), Брно (Швейцария), Кишинёве (Молдова). 12 методов лечения, разработанных специалистами кафедры, внедрены в практическое здравоохранение.

В результате объединения кафедр улучшился процесс подготовки специалистов, так как методы мануальной терапии и рефлексотерапии взаимно дополнили друг друга. Объединённый коллектив возглавил Д.Д. Молоков.

Молоков Д.Д. "Диагностика и лечение эмоциональных расстройств и нарушений электромагнетизма тела"  (Прикладная кинезиология, часть 3)

Книга посвящена вопросам диагностики и коррекции эмоциональных расстройств, синдрома стресса, а также нарушений электромагнетизма тела методами прикладной кинезиологии.

ВВЕДЕНИЕ

Эмоции и электромагнетизм тела пациента, наряду со структурой и биохимией, составляют «триаду здоровья». Действительно отрицательные эмоции вызывают изменения в структурной и биохимической сфере организма больного. Под влиянием отрицательных эмоций у пациента возникает напряжение определенных мышц тела, что приводит к мышечному дисбалансу. Кроме этого, синдром стресса у пациента проявляется одиннадцатью симптомами слабости мышц. Все это провоцирует нарушение статики и биомеханики опорно-двигательного аппарата, в том числе позвоночника, черепа, суставов. То есть в организме пациента создаются условия для формирования структурных нарушений.

Отрицательные эмоции и синдром стресса приводит к компенсаторной гиперфункции надпочечников. Если психогенный фактор является чрезвычайно сильным и продолжительным, то наступает истощение  надпочечников, а это обеспечивает возникновение существенных биохимических нарушений в организме пациента. Избыточное количество катехоламинов может вызвать опасную для паренхиматозных органов централизацию кровообращения, нарушения микроциркуляции, гипоксию, метаболический ацидоз, активацию пререкисного окисления липидов, повреждение клеточных мембран. Высокая концентрация глюкокортикоидов резко стимулирует катаболические процессы, особенно в белковом обмене, нарушает деятельность иммунной системы, вызывает распад и миграцию лимфоидных клеток. Во время стресса увеличивается потребление организмом витаминов и микроэлементов.  

Хорошо известно, что лечение эмоциональных расстройств является достаточно трудной задачей. Применение современных седативных средств, антидепрессантов и транквилизаторов очень часто не дает желаемого результата. Лечебный эффект как правило является кратковременным. Пациент вынужден постоянно принимать препараты, что в последующем  приводит к привыканию и зависимости.  Многие пациенты отмечают ухудшение самочувствия после медикаментозного лечения.

В данной книге представлены методы диагностики посредством мануального мышечного тестирования и методики немедикаментозного лечения эмоциональных нарушений и синдрома сресса. Они достаточно эффективны и хорошо переносятся больными.

Состояние электромагнетизма тела также во многом определяет самочувствие больных. В большой медицинской энциклопедии (1976) имеется глава посвященная биоэнергетике. Этот термин означает «совокупность процессов превращения энергии в живом организме (биологических системах); извлечение энергии из окружающей среды, ее аккумулирование и использование для жизнедеятельности организма. энергетические процессы в биологических системах подчиняются законам физики и химии». Однако многие врачи официальной медицины относятся к возможностям диагностики и лечения нарушений электромагнетизма тела очень скептически. Действительно невозможно объективно доказать и продемонстрировать пути циркуляции энергии в теле человека. Этих путей (каналов) очень много. Я часто привожу в качестве примера электрокардиографию и электроэнцефалографию. При записи стандартных отведений электрокардиограммы электроды накладываются на руки и на ноги пациента, а не на сердце. Однако, ни у кого не вызывает сомнений, что производится регистрация биопотенциалов сердца. А если неверно расположить электроды, то записи не получится. Я далек от мистических, зачастую шарлатанских представлений многих «целителей», но верю традиционной Восточной медицине, а также результатам мануального мышечного тестирования, которое является очевидным физиологическим методом.

Глава 1. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ЭМОЦИОНАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ

1.1. Психологическая реверсия. Психологическая реверсия возникает у людей, которые не любят себя. Казалось бы, что в этом такого. Однако, это чрезвычайно серьезная психологическая проблема. Суть ее заключается в том, что тело таких людей совершенно не подчиняется их психике. Оно, напротив, выполняет противоположное тому, что хочет разум. Слово «реверсия» может быть переведено как обратное действие,  и поэтому оно достаточно хорошо отражает характер проблемы. Наблюдая за такими больными в процессе лечения, вы можете отметить, что они очень плохо и с большим трудом выполняют ваши команды, совершают те или иные движения, то есть плохо владеют своим телом. Их тело отказывается выполнять команды, поскольку его не любят. Более того, тело пациента не желает быть здоровым. Оно хочет болеть и, тем самым, возможно стремится обратить внимание психики на себя. Оно, если хотите, своим заболеванием кричит: «Обратите на меня внимание, любите меня!». Поэтому, не устранив этой психологической проблемы,  вылечить больного не возможно. Тело обязательно будет возвращать болезненные проявления, несмотря на ваше лечение. Причем сами больные хорошо знают, что не любят себя. Более того, человек который не любит себя, как правило, не любит и других. Любовь человека к себе не имеет ничего общего с эгоизмом.

Тестирование: вы просите пациента произнести вслух фразу: «Я себя люблю». Если больной любит себя, то индикаторная мышца останется сильной, если нет - ослабнет. При данном тесте сильная мышца означает, что тело отвечает ДА, а слабая - НЕТ. Можно попросить больного сказать фразу: «Я не люблю себя». Тогда, если больной любит себя, индикаторная мышца станет слабой, то есть тело ответит нет, а если не любит, то мышца останется сильной - да.

После этого, вы даете пациенту задание произнести вслух фразу: «Я хочу быть здоровым». Если больной себя не любит, то индикаторная мышца станет слабой, то есть его тело ответит, что хочет болеть. Если мышца останется сильной, значит тело отвечает да, хочу быть здоровым. Можно попросить больного воспроизвести фразу: «Я хочу болеть». В этом случае у тех больных, которые не любят себя,  индикаторная мышца останется сильной (ответ ДА), а у больных, которые себя любят ослабнет (ответ НЕТ).

Коррекция: вы должны в течение 1 минуты проводить перкуссию третьей точки меридиана тонкого кишечника одновременно с обеих сторон. Данная точка IG 3 (хоу-си) находится на вершине бугорка, расположенного на локтевом конце ладонной кожной складки при сжатой в кулак руке. При этом больной должен повторять вслух фразу: «Я глубоко верю в свои силы».

Контроль: при произнесении больным фраз «Я себя люблю» и «Я хочу быть здоровым» индикаторная мышца остается сильной.

Если на следующий день проблема у больного вернулась, то можно ему посоветовать самому, каждое утро в течение месяца, стучать латеральными краями кистей, сжатыми в кулаки в течение минуты, повторяя указанную формулу самовнушения. 

 1.2. Синдром стресса.

Диагностика: синдром стресса проявляется появлением 11 патологических признаков, которые можно обнаружить у пациента с помощью мануального мышечного тестирования:

1) при терапевтической локализации пульсовой точки тонкого кишечника индикаторная мышца становится слабой. Данная точка располагается поверхностно на левой плечевой артерии и совпадает с локализацией девятой точки меридиана легких (Р 9) тай-юань: во впадине на конце поперечной кожной складки лучезапястного сустава, у лучевого края лучевой артерии;

2) при тестировании левой четырехглавой мышцы бедра выявляется ее слабость;

3) при провокации правого полушария головного мозга у больного возникает слабость индикаторной мышцы. Для провокации в этом случае мы просим пациента напеть любимую мелодию, но только мелодию без слов. Дело в том, что за музыкальные способности человека отвечает правое полушарие, а за речь - левое. Поэтому, чтобы исключить из тестирования левое полушарие, больной не должен петь словами, а мычать мелодию как Герасим из «МУ-МУ».

4) при жевании индикаторная мышца становится слабой;

5) правая грудино-ключично-сосцевидная мышца слабая;

6) при провокации Хьюстоновской заслонки возникает слабость индикаторной мышцы. Для провокации вы надавливаете в области середины линии, соединяющей переднюю верхнюю подвздошную ость и пуп слева и затем тестируете индикаторную мышцу;

7) при провокации диафрагмальной грыжи возникает слабость индикаторной мышцы; для провокации вы надавливаете пальцами под мечевидным отростком слева в дорзокраниомедиальном направлении и тестируете индикаторную мышцу на появление слабости;

8) при попытке воспроизвести в своем сознании главную стрессовую ситуацию или проговаривании ее вслух индикаторная мышца становится слабой;

9) правая пояснично-подвздошная мышца слабая;

10) все мышцы левой половины тела при закрытии глаз становятся слабыми;

11)  правая ключичная порция большой грудной мышцы слабая.

Далее можно спросить у пациента, какие эмоциональные переживания для него наиболее значимы: семейные проблемы, проблемы на работе и т.д. Исходя из собственного опыта, должен отметить, что ведущей проблемой чаще всего бывают эмоциональные переживания, обусловленные болезнью и страхом за свое здоровье.

Вы просите пациента произнести вслух ведущую, по его мнению, эмоциональную проблему. Если индикаторная мышца ослабла, значит данная проблема  имеет место. Далее больной должен вновь проговорить данную проблему одновременно с тестом на приоритет (см. книгу 1). Если индикаторная мышца при этом  усилится, значит проблема приоритетна, и больной должен думать во время лечебной процедуры именно о ней. Если индикаторная мышца осталась слабой, то значит данная проблема не главная и нужно тестировать другие проблемы, пока не найдете приоритетную.

Коррекция

Музыкотерапия. Одним из самых эффективных методов лечения синдрома стресса является применение классической музыки Баха, Моцарта, Бетховена, Чайковского и др. При этом портативный магнитофон укладывается динамиком на низ живота выше лонного сочленения - на четвертую точку переднего срединного меридиана - J 4, гуань-юань, которая располагается на передней срединной линии на з цуня ниже пупка. Проигрывается музыка в течении 3-5 минут. Больной во время процедуры должен обдумывать свою приоритетную конфликтную стрессогенную ситуацию. Врач устанавливает свой большой палец, а также указательный и средний пальцы, помещенные друг на друга и на общие зоны стресс-рецепторов, расположенные на лобных буграх с двух сторон и ждет появления под пальцами синхронной пульсации.

Контроль: после коррекции все проявления синдрома стресса исчезают.

 Ароматерапия. Второе место по эффективности лечения синдрома стресса занимает ароматерапия. Обонятельный мозг является очень древним. Корковый центр обонятельного анализатора находится в области  uncus gyri parahippocampalis височной доли мозга, которая относится к лимбической системе мозга, где реализуются все эмоции человека. Именно с этим связана высокая эффективность антистрессового воздействия ароматических  масел. Они значительно более эффективны, чем транквилизаторы и фитопрепараты.

Тестирование: для выявления синдрома стресса можно использовать терапевтическую локализацию общих зон стресс-рецепторов на лобных буграх. Если возникнет слабость индикаторной мышцы, то у больного имеется синдром стресса. Затем, на фоне терапевтической локализации стресс-рецепторов, вы начинаете подбирать ароматическое масло, которое устранит слабость индикаторной мышцы. Для этого, вы кладете ампулу с ароматическим маслом на живот пациента в области переднего срединного акупунктурного меридиана и тестируете индикаторную мышцу. Ароматическое масло, которое усилит индикаторную мышцу, будет эффективным для устранения стресса.

Вы наносите капельку ароматического масла под носовые ходы пациента и на лобные бугры с обеих сторон. Пациент должен сам втереть масло в лобные бугры указательными пальцами, вращая левым указательным пальцем по часовой стрелке, а правым - против часовой стрелки.

Контроль: при терапевтической локализации лобных бугров индикаторная мышца должна оставаться слабой.    

Обычно я использую музыкотерапию и ароматерапию одновременно.